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人民日报:办个诊所,审批部门何其多!
TASKmed   人民日报  2014-04-09 12:21:05    0


1.办证就像走长征

办证不是一次长跑,简直是一场长征。办证消耗的不只是时间,还有金钱和创业热情。

三根手指,一把银针,中医看病离不开“望、闻、问、切”,不需要大型设备,开个中医诊所也就是几张桌子、几把椅子的事。然而,当归中医学堂创办人李永明没想到,办个中医诊所,花费的时间不是以“天”算而是以“年”算。

当归中医学堂坐落在北京市朝阳区望京地区。2012年7月开始筹办,去年12月25日才办完工商执照,历时1年零5个月,中医诊所终于可以名正言顺地营业了。回想起艰难的办证历程,李永明不禁感慨:时间都去哪了?

办中医诊所,要经过卫生、消防、环保、工商等诸多部门的许可。租下小区的房子要办诊所,卫生部门先审批了2个月,消防部门审批了2个多月,环评办了3个多月,城管审批了好几周。再加上工商、税务审批,办理完差不多就一年了。李永明说,办证不是一次长跑,简直是一场长征。

行政审批太慢,耗费的不只是时间,还有金钱和创业热情。李永明算了一笔账:租房每年100多万元,装修基础设施花了近300万元,人员工资福利每人每年平均10万元。折算下来,仅房租和人员等运营费用,一天就是1万元。多一天时间,就多花1万元。

在办理环评时,李永明被告知诊所所在的位置属于地下水资源防护区,要去水务局办理排污相关手续。水务局究竟在哪里?在北京生活近20年的李永明一点印象都没有。

李永明租赁的房屋合同期限是8年,现在已经过去了差不多2年。李永明的一位朋友租赁房屋开中医诊所,房屋合同期限是5年,花了2年多时间,证还没办下来,留给经营的时间已经不多了。

在北京朝阳区望京南湖中街附近,一家名为芸众中医院的机构挂牌已经一年多了,却一直未能开业。每次路过这家久久不开业的中医院,李永明总会想,社会办医审批环节能不能少点?办证能不能快点?别让时间都花在办证上。再这样下去,谁还愿意办诊所?创业成本太高,最终消耗的是创业者的热情。

2.审批部门何其多

办不好上一个环节,就没法进入下一道关。每个部门都有一票否决权,办诊所实际上就相当于在办证

开办中医诊所,需要多个部门审批。而每个部门都有一票否决权。一个关卡过不去,就会前功尽弃。

诊所选址,首先要获得卫生部门的许可。装修要经消防部门审批,装修后要经消防部门验收。接下来,要经环保部门环境评估,颁发环评许可证。办完手续,再去卫生部门领取许可证。如果诊所有户外标志,城管也会来管。然后,再经过工商注册和税务登记审定合格,才算完事。走不完上一个环节,就没法进入下一道关。

“每个部门审批都要一整套申报材料。”李永明说,相关部门需要材料动辄上百页,装订起来有五六公分厚。部分材料是重复的,每个部门都需要。一份都不能少,甚至格式不对,都得再跑一趟。

“材料是重复的,程序也有重复的。”李永明说,卫生部门要求在开办诊所前一周公示,环保部门办环评时需要公示,光这两部分的公示就挺耽误时间,都要求小区相关的居民知情同意,需要居民签字确认。

每次提交申报材料,总有材料不符合规定。下一次再来申报,办事人员还会挑出一个毛病。办理环评手续,跑了十几次相关部门。“这还不算多,有的诊所跑环保部门就30多趟。”李永明说,“申报材料不符合规定的地方,为啥不能一次告知?每次都像挤牙膏,让你腿跑细了,人跑废了,甚至事都跑黄了。”

从理论上说,手续都可以自己办。但实际上,自己办证费时费力,只有找到指定的代理公司才能把事搞定。

李永明说,中医诊所能够顺利开张,多亏了他的同学朋友帮忙。他把能找的人都找了一遍。要不是在北京读书工作20多年,积累了一大把人脉,办个私人诊所想都不要想。

3.办医政策的“弹簧门”

申报材料不全,办理人员就不受理不盖章,材料还在你手上。工作时限是从受理那天算起,没受理就永远没开始计时

李永明说,社会办医政策比以前是宽松了,但是审批环节并没有简化。在决定开办中医诊所之前,李永明已经在网络界打拼了10多年。2002年1月,他成立了一家互联网公司,一路小跑,顺风顺水,办了10多家公司业绩都不错。他感觉,互联网行业发展这么迅速,和自由竞争是有关系的。医疗行业发展慢,主要是竞争不够。

社会办医政策像一扇“弹簧门”,推开了还会弹回来。李永明苦笑着说,按照政务公开要求,每个部门都设置了办事时限。但是,这个时限是受理时限。申报材料不全,办理人员就不受理不盖章,材料还在你手上。工作时限是从受理那天算起,没受理就永远没开始计时。时间都耗在补全材料上了。

他解释说,卫生局要求提交3个投资人所在档案部门的证明。一位合伙人在外地,已离开原来的单位10多年了,连他都不知档案在哪。另一位合伙人原在外企,离开单位就不好开证明。寄放档案的单位说,他们没开过这样的证明。这需要增加多少难度啊?

“在你办证之前,一头雾水,也没有人告诉你,半途也不知哪个环节会卡壳。”李永明说,有身份证不能证明自己的身份,却非要找一个单位来证明。如果是单位人,他能来办诊所吗?社会办医不就成了一句空话?鼓励社会办医,应该按市场经济规律办事,否则条条框框把人束缚死了,社会办医的步子怎么能迈得开?


开办中医诊所的经历,让李永明不堪回首。他说,社会办医太难了,希望政府简政放权,减少不必要的审批,给创业者松松绑。



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