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2015中国脑卒中大会新闻发布会现场直击
吴秉炎   医师周刊  2015-05-06 12:38:57    0


五月九日,2015中国脑卒中大会新闻发布会在国家会议中心举行,2015中国脑卒中大会学术委员会主席王陇德院士,携同吉训明、张澍、华扬、许予明等国内脑卒中诊疗专家,与现场记者畅谈卒中防治新篇章。


医师周刊:有人呼吁脑卒中防控需要立法的支持,对此您有何见解?为了实现这个目标,我们应该从哪些方面推进?


王陇德院士:不仅仅是脑卒中防控,中国整个慢性疾病的防控都牵扯到法律问题,这个法律问题主要的一个方面是我们慢性病的防控,怎么样才能真正实现效果,出现好的效果,可以说仅靠卫生部门是不行的。举个例子,我们的午饭都在食堂吃了,食堂做的盐重、油多、热量高,卫生系统能管吗?所以饭怎么做好,怎么符合健康的要求,这些问题关注起来,下一步在法理,要拟定很多相关部门的责任和义务。
我们之前也在商量,我们要制订什么样的卫生法律,他们提议制订《卫生基本法》,对此我有一点不同的看法,我认为不仅仅得制订《卫生基本法》,更应该制订《国民健康促进法》,从方方面面都能够行动起来才能真正提高国民健康水平,我觉得这是很重要的。


医师周刊:关于基层在脑卒中防治中的远程培训,是否有可能在在全国推进?


吉训明教授:脑卒中防控的重点在基层,区层医院是脑卒中防控的最前沿主力。这样的话一定是覆盖全国所有的区县医院,通过这样一个远程的网络能够把所有的县级医院连接起来,希望未来两三年里,网络建设起来以后,专家在一个点上做一个宣传,全国的县级医院可以进行实时的沟通和交流,发挥我们专家做科普宣传的效率,使我们基层的医生更有机会接触不同阶段的宣传,在第一时间内使基层的医生得到指点。


医师周刊:脑防委将来是否计划制订针对社区医生管理脑卒中患者的规范或指南?


许予明教授:我们制定规范希望基层医生更容易来掌握这些知识,当时写这个规范的时候是考虑大的医院在指南认识程度上会有什么问题,基层医院的医生在认识程度上有什么问题,会考虑让规范更具有实用性、可操作性。乡镇医生对一级预防也好,以及二级预防还是要掌握的。现在我们整体的一级预防写了10多个危险因素,里面写得非常详细,希望将来基层的医生掌握这些知识。


医师周刊:王陇德院士曾谈到基层的卒中防治工作有很多不规范的地方,能谈一下具体的有哪些,未来采取哪些措施改进?


张澍教授:我们的普通百性对防治卒中的知晓度有欠缺,第二是我们医生层面的还需提高,这一点我们要提高。第二,治疗的规范,基层医院能把规范的手段运用上去就不一样。第三是最重要的一条,也是非常忽视的,就是对患者的管理。患者的管理直接关系着卒中患者再住院、再花钱,现阶段也是非常重要。全国有很多这样的问题,更要强调基层医生把这几个方面做好,这些方面,国家不一定花很多的钱就可以做好。


华扬教授:我认为需要最关注的是社区的筛查,如何发现高危人群,如果发现问题以后转诊到二级或三级医院,住院病人应该有什么样的方法治疗,有效性是什么,涉及到内科的治疗和外科的治疗,药物调整的剂量有效性,通过这个进行评估。评估不仅限于术前,还在术中。术中的安全很重要,目前国内的术中评估水平参差不齐,需要进一步的投入和关注。最后,媒体正确、客观的宣传也至关重要。





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